La spalla è una delle articolazioni più mobili e complesse del nostro corpo. Proprio per la sua ampia libertà di movimento, è anche molto esposta a sovraccarichi e microtraumi. Uno dei disturbi più frequenti è la tendinite, che coinvolge soprattutto i tendini della cuffia dei rotatori.

Che cos’è la tendinite della spalla?

La tendinite è un processo infiammatorio che colpisce i tendini, ovvero le strutture fibrose che collegano i muscoli alle ossa. Nella spalla, i tendini più interessati sono quelli della cuffia dei rotatori (sovraspinato, sottospinato, sottoscapolare e piccolo rotondo), fondamentali per i movimenti di sollevamento e rotazione del braccio.

Cause principali

Le cause più comuni sono:

• Sovraccarico funzionale: tipico negli sportivi (nuoto, tennis, pallavolo) o in chi svolge lavori manuali ripetitivi.

• Postura scorretta: spalle protratte in avanti, rigidità cervicale o dorsale possono aumentare la tensione tendinea.

• Traumi acuti o microtraumi ripetuti: una caduta o gesti ripetuti sopra la testa.

• Invecchiamento tissutale: con l’età i tendini perdono elasticità e sono più soggetti a degenerazione.

• Fattori sistemici: diabete, disfunzioni metaboliche o squilibri ormonali che riducono la capacità di riparazione dei tessuti.

Sintomi più frequenti

La tendinite della spalla si manifesta con:

• Dolore: localizzato nella parte antero-laterale della spalla, che peggiora con i movimenti sopra la testa o di notte.

• Limitazione funzionale: difficoltà a compiere gesti quotidiani (pettinarsi, allacciare il reggiseno, sollevare pesi).

• Rigidità: perdita di mobilità articolare.

• Debolezza muscolare: il dolore induce a usare meno il braccio, riducendo progressivamente la forza.

Valutazione

La valutazione da parte di un fisioterapista o di un osteopata è essenziale e può includere:

• Test di mobilità specifici (test di Jobe, Neer, Hawkins).

• Valutazione funzionale globale: postura, catene muscolari, rigidità cervicale e dorsale.

• Esami strumentali (ecografia, risonanza magnetica) se disponibili o prescritti dal medico curante.

Approccio integrato fisioterapia–osteopatia

Un trattamento efficace unisce il lavoro fisioterapico al supporto osteopatico:

Fisioterapia

• Terapia manuale: mobilizzazioni articolari.

• Terapie fisiche: laser, tecar o Limfa Therapy per ridurre dolore e infiammazione.

• Esercizi terapeutici: rinforzo graduale della cuffia dei rotatori, stretching, lavoro di stabilizzazione scapolare.

• Rieducazione funzionale: recupero dei gesti sportivi o lavorativi specifici.

Osteopatia

• Valutazione globale: ricerca delle disfunzioni biomeccaniche a carico di colonna cervicale, dorsale, gabbia toracica e diaframma che possono influenzare la spalla.

• Tecniche osteopatiche: normalizzazione articolare, tecniche miofasciali e sul diaframma per migliorare la biomeccanica e ridurre le compensazioni.

• Approccio integrato: lavorare non solo sul sintomo locale, ma sulle cause posturali e funzionali che favoriscono la tendinite.

Prevenzione

Per ridurre il rischio di tendinite della spalla:

• Evitare gesti ripetitivi sopra la testa senza pause.

• Curare la postura (ergonomia in ufficio, stretching per cervicale e dorso).

• Rinforzare regolarmente la cuffia dei rotatori e i muscoli scapolari.

• Introdurre attività di movimento consapevole (es. esercizi respiratori).

La tendinite della spalla non deve essere sottovalutata: se trascurata, può evolvere in lesioni tendinee più gravi. Un approccio integrato tra fisioterapia e osteopatia offre la possibilità di trattare sia il sintomo locale sia le cause globali, garantendo un recupero più stabile e duraturo.

Nel nostro centro valutiamo ogni caso singolarmente per proporre un percorso terapeutico personalizzato, sicuro ed efficace.